การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูงอาจเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยกลุ่มอาการหลังโควิด

การทดลองแบบสุ่มเล็กน้อยในผู้ป่วยกลุ่มอาการหลังโควิดพบว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันบรรยากาศสูงช่วยฟื้นฟูความสามารถในการหดตัวของหัวใจอย่างเหมาะสม งานวิจัยนี้นำเสนอที่ EACVI 2023 ซึ่งเป็นการประชุมทางวิทยาศาสตร์ของ European Society of Cardiology (ESC)การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนไฮเปอร์บาริกจะมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่เป็นโควิดนาน บาคาร่า เราใช้การวัดการทำงานของหัวใจที่ละเอียดอ่อนซึ่งไม่ได้ดำเนินการเป็นประจำในทุกศูนย์ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยรายใดจะได้รับประโยชน์สูงสุด แต่อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยโควิดทุกรายควรได้รับการประเมินความเครียดตามยาวทั่วโลก และได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูงหากการทำงานของหัวใจลดลง"

ผู้ป่วย COVID-19 ส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่ แต่หลังจากเริ่มป่วยประมาณ 10-20% ของผู้ป่วยจะมีอาการ COVID นาน ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าภาวะหรือกลุ่มอาการหลังโควิด อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจถี่ อ่อนเพลีย ไอ เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ ปวดเมื่อยตามตัว ผื่น สูญเสียการรับรสหรือได้กลิ่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดศีรษะ วิงเวียน นอนไม่หลับ หมอกในสมอง ซึมเศร้า และวิตกกังวล ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลังโควิดอาจมีภาวะหัวใจทำงานผิดปกติและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

การทดลองแบบปกปิดสองทางแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมนี้ประเมินผลของการบำบัดด้วยออกซิเจนไฮเปอร์บาริก (HBOT) ต่อการทำงานของหัวใจของผู้ป่วยโควิดระยะยาว HBOT เกี่ยวข้องกับการหายใจเอาออกซิเจนบริสุทธิ์ 100% ที่ความดันสูงเพื่อเพิ่มการนำส่งไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเนื้อเยื่อที่ขาดออกซิเจนเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ HBOT เป็นการรักษาที่ได้รับการยอมรับสำหรับบาดแผลที่ไม่หาย, โรคจากการบีบอัดในนักดำน้ำ, พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์, การบาดเจ็บจากรังสี และการติดเชื้อบางประเภท บาคาร่า 888

การศึกษานี้ลงทะเบียนผู้ป่วยกลุ่มอาการหลังโควิด-19 จำนวน 60 รายที่มีอาการต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากตรวจพบเชื้อโควิด-19 ที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลางที่ได้รับการยืนยันโดยการทดสอบ PCR รวมถึงผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาลและไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาล ไม่รวมกรณี COVID ที่รุนแรง ผู้ป่วยได้รับการสุ่มให้เป็น HBOT หรือกระบวนการหลอกลวงในอัตราส่วน 1:1 ผู้ป่วยแต่ละรายมีห้าครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงแปดสัปดาห์ รวมเป็น 40 ครั้ง กลุ่ม HBOT ได้รับออกซิเจน 100% ผ่านหน้ากากที่ความดัน 2 บรรยากาศเป็นเวลา 90 นาที โดยมีการพักอากาศ 5 นาทีทุกๆ 20 นาที กลุ่มหลอกใช้หน้ากากหายใจเอาออกซิเจน 21% ที่บรรยากาศ 1 เป็นเวลา 90 นาที ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่การตรวจวัดพื้นฐาน (ก่อนเซสชันแรก) และ 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากเซสชันสุดท้าย

Echocardiography ใช้เพื่อประเมินความเครียดตามยาวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (GLS) ซึ่งเป็นการวัดความสามารถของหัวใจในการหดตัวและคลายตัวตามยาว บ่งชี้ว่าหัวใจทำงานได้ดีเพียงใดและสามารถช่วยตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของโรคหัวใจได้ หัวใจที่แข็งแรงจะมีค่า GLS ประมาณ -20% ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจสามารถหดและคลายตัวในแนวยาวได้อย่างเหมาะสม GLS ที่ลดลงเป็นสัญญาณเริ่มต้นที่หัวใจไม่สามารถหดตัวและคลายตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ที่พื้นฐาน เกือบครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมการศึกษา (29 จาก 60; 48%) มี GLS ลดลง ในจำนวนนี้ 13 คน (43%) และ 16 คน (53%) อยู่ในกลุ่มหลอกและ HBOT ตามลำดับ GLS เฉลี่ยที่ระดับพื้นฐานของผู้เข้าร่วมทั้งหมดคือ -17.8% ในกลุ่ม HBOT GLS เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก -17.8% ที่ระดับพื้นฐานเป็น -20.2% หลังจากการแทรกแซง (p=0.0001) ในกลุ่มหลอกลวง GLS อยู่ที่ -17.8% ที่เส้นฐานและ -19.1% หลังเซสชัน โดยไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการวัดทั้งสอง

ศาสตราจารย์ Leitman กล่าวว่า "เป็นที่น่าสังเกตว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย COVID เป็นเวลานานมีความบกพร่องในการทำงานของหัวใจที่ระดับพื้นฐานตาม GLS แม้ว่าผู้เข้าร่วมทุกคนจะมีสัดส่วนการขับออกตามปกติ ซึ่งเป็นวิธีการมาตรฐานในการวัดความสามารถในการบีบตัวของหัวใจ ซึ่งหมายความว่าการขับออก เศษส่วนไม่ไวพอที่จะระบุผู้ป่วยโควิดที่มีการทำงานของหัวใจลดลง" เธอสรุปว่า "ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า HBOT ส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของหัวใจในผู้ป่วยกลุ่มอาการหลังโควิด จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อรวบรวมผลลัพธ์ระยะยาวและกำหนดจำนวนครั้งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผลการรักษาสูงสุด"