การศึกษาทั่วโลก: การขาดการบริโภคผักและผลไม้ของเด็กเชื่อมโยงกับความมั่งคั่งและปัจจัยด้านแม่

ในการศึกษาล่าสุดในวารสารPLOS Global Public Health Journal นักวิจัยได้ทบทวนการสำรวจประชากรและสุขภาพระหว่างปี 2549-2563 ในระดับโลก เพื่ออธิบายแนวโน้มการบริโภคผักหรือผลไม้เป็นศูนย์ (ZVF) ในทารกพวกเขาพบว่าเกือบ 46% ของโลกปฏิบัติตามการบริโภค ZVF โดยมีเงื่อนไขทางเศรษฐกิจและสังคมและสถานะการจ้างงานของมารดาเป็นตัวทำนายที่สำคัญการศึกษา: ประมาณการและแนวโน้มของการบริโภคผักหรือผลไม้เป็นศูนย์ในเด็กอายุเล่นบาคาร่า 6-23 เดือนใน 64 ประเทศ  เครดิตรูปภาพ: Hananeko_Studio/Shutterstock.comการศึกษา:  ประมาณการและแนวโน้มของการบริโภคผักหรือผลไม้เป็นศูนย์ในเด็กอายุ 6-23 เดือนใน 64 ประเทศ เครดิตรูปภาพ: Hananeko_Studio/Shutterstock.com

ZVF คืออะไร และเหตุใดจึงมีความสำคัญ

หลังจากหกเดือน ทารกของมนุษย์จะเติบโตและพัฒนาการอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นกระบวนการที่นมแม่อย่างเดียวไม่เพียงพอ กองทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ (WHO-UNICEF) ระบุว่าการบริโภคผักและผลไม้ที่หลากหลายเป็นสิ่งจำเป็น จึงแนะนำการบริโภคผักหรือผลไม้เป็นศูนย์ (ZVF) เป็นตัวชี้วัดใหม่ในการประเมินการให้อาหารทารกและเด็กเล็ก (IYCF)ตัวชี้วัด ZVF เปิดตัวในปี 2021 ทดสอบสัดส่วนของเด็กอายุระหว่าง 6-23 เดือนที่ไม่กินผักหรือผลไม้เลยในช่วง 24 ชั่วโมงก่อนหน้าการสอบถามการวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการบริโภคผักและผลไม้ในระดับต่ำในช่วงพัฒนาการที่สำคัญนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อได้อย่างมาก เมื่อตระหนักถึงสิ่งนี้ WHO-UNICEF ได้จัดให้ ZVF อยู่ใน 10 อันดับแรกของปัจจัยเสี่ยงของการเสียชีวิตทั่วโลกข้อมูลของ ZVF ติดตามความคืบหน้าในการปฏิบัติด้านโภชนาการที่เหมาะสมในเด็กทั่วประเทศและทั่วโลก ข้อมูลนี้สามารถใช้เพื่อเผยแพร่การรับรู้และแจ้งนโยบายของรัฐบาลในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของเด็กเล็ก ZVF เป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลายอย่างของเมตริกที่เรียกว่า ความหลากหลายทางอาหารขั้นต่ำ (MDD) ซึ่งส่วนหลังนี้ได้รับการแสดงเพื่อปรับขนาดตามรายได้ของครัวเรือน

แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับ MDD ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง (LMIC) จะมีอยู่อย่างแพร่หลาย แต่ในอดีต ข้อมูล ZVF นั้นถูกจำกัดไว้เฉพาะในประเทศที่มีรายได้สูงและปานกลางเท่านั้น โดยที่ LMICs จะถูกเพิกเฉยนอกจากนี้ จนถึงขณะนี้ ข้อมูลเกี่ยวกับ ZVF แม้จะมาจากประเทศที่ได้รับการยกเว้นทางเศรษฐกิจ ก็ยังถูกจำกัดชั่วคราว (เช่น สแนปช็อต) โดยไม่มีเอกสารเกี่ยวกับแนวโน้ม (เพิ่มขึ้น/ลดลง) ของ ZVF เมื่อเวลาผ่านไปเกี่ยวกับการศึกษาในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยรวบรวมและรวบรวมข้อมูลจากแบบสำรวจประชากรและสุขภาพ (DHS) 125 รายการระหว่างปี 2549 ถึง 2563 การสำรวจครอบคลุม 64 ประเทศและมีโครงสร้างเพื่อแสดงข้อมูลที่อยู่อาศัย ระดับภูมิภาค และระดับประเทศ

eBook การปลอมปนอาหารในอุตสาหกรรมน้ำผึ้ง เรียนรู้วิธีทดสอบและรับรองความถูกต้องของน้ำผึ้งตลอดห่วงโซ่อุปทานด้วย eBook ฟรีเล่มนี้ดาวน์โหลดฉบับล่าสุดDHS รวบรวมข้อมูลผ่านแบบสอบถามมาตรฐานที่นำเสนอต่อผู้ดูแลหลักของเด็ก (พ่อแม่หรือผู้ปกครอง) เกี่ยวกับการกระจายอาหารของเด็กใน 24 ชั่วโมงก่อนหน้านี้ ข้อมูลเกี่ยวกับอายุ การศึกษา รายได้ การเปิดรับสื่อ และสถานะการจ้างงานของสมาชิกในครอบครัวที่สำคัญ โดยเฉพาะแม่และลูก ถูกรวบรวมเพื่อการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายนักวิจัยได้รวบรวมตัวแปรภูมิอากาศที่เกี่ยวข้อง รวมทั้งอุณหภูมิ ความสูง ปริมาณน้ำฝน และพืชพันธุ์ เพื่อพิจารณาความพร้อมและราคาของผักและผลไม้ ในที่สุด ข้อมูลชั่วคราว รวมถึงการสำรวจว่าดำเนินการในช่วงเดือนที่ฝนตกชุกหรือแห้ง ถูกรวบรวม วิเคราะห์ทั้งหมดโดยใช้การถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปรสิ่งนี้ทำให้นักวิจัยสามารถอธิบายถึงตัวขับเคลื่อนของการบริโภค ZVF ในทุกระดับทางภูมิศาสตร์และทางโลก

ผลการศึกษา

ทั่วโลก 45.7% ของเด็กอายุ 6-23 เดือนทั้งหมดไม่กินผักและผลไม้ในวันก่อนหน้า ค่าเหล่านี้ยืนยันการประมาณการ MDD ก่อนหน้านี้และอธิบายว่าประเทศในแอฟริกาตะวันตกและแอฟริกากลาง (WCAFR) ได้รับผลกระทบหนักที่สุด (56.1%) เมื่อเปรียบเทียบกัน ละตินอเมริกาและแคริบเบียน (LAC) แสดงให้เห็นถึงแนวทางปฏิบัติด้านอาหารที่ดีที่สุด โดยการบริโภค ZVF พบในเด็กเพียง 34.5%ข้อมูลตามฤดูกาลเป็นตัวแปรที่สร้างความสับสน ซึ่งแตกต่างกันไปในบางประเทศ แต่ไม่มีความสัมพันธ์ ZVF อย่างมีนัยสำคัญในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จาก 38 ประเทศที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ ZVF-over-time 16 ประเทศมีแนวโน้มเชิงบวก (การลดลงของ ZVF เมื่อเวลาผ่านไป) 8 ประเทศมีแนวโน้มเชิงลบ และ 14 ประเทศยังคงไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างการสำรวจ จากการสำรวจทั้งหมด 64 ประเทศ เปรูแสดงค่า ZVF ที่ดีที่สุดเพียง 20%

การวิเคราะห์ระบุว่าอายุเป็นลักษณะที่สำคัญที่สุดในทุกภูมิภาค – เมื่ออายุมากขึ้น ZVF จะลดลงในทางตรงกันข้าม ระดับการศึกษามีความสัมพันธ์หลักสำหรับ ZVF ในมารดา ยิ่งระดับการศึกษาของมารดาสูงเท่าใด การบริโภค ZVF ของลูกก็จะยิ่งต่ำลง โดยไม่คำนึงถึงอายุ การเปิดรับสื่อและสถานะการจ้างงานของมารดายังลดค่า ZVF ในตัวเด็กลงอย่างมากความมั่งคั่งและตำแหน่งที่อยู่อาศัย (ในชนบทเทียบกับในเมือง) เป็นปัจจัยสุดท้ายของ ZVF โดยครัวเรือนที่ร่ำรวยกว่าและผู้อยู่อาศัยในเมืองจะแสดงระดับ ZVF ต่ำกว่าคนที่ยากจนหรือในชนบทอย่างสม่ำเสมอ โดยไม่คำนึงถึงภูมิภาคสภาพภูมิอากาศ แม้ว่าจะมีนัยสำคัญทางสถิติ พบว่ามีอัตรา Odds Ratio (ORs) ใกล้เคียงกับหนึ่ง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีผลกระทบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อ ZVF เมื่อเทียบกับความมั่งคั่ง ถิ่นที่อยู่ และลักษณะของมารดา

ข้อสรุป

การศึกษานี้แสดงถึงการวิเคราะห์ ZVF ครั้งแรกสำหรับ LMIC และการวิจัยระดับโลกครั้งแรกเกี่ยวกับ IYCF ผลลัพธ์สร้างความเชื่อมโยงระหว่างการศึกษา การเปิดรับสื่อมัลติมีเดีย และรายได้ โดยเป็นปัจจัยหลักของ ZVF ในเด็กสิ่งนี้แสดงให้เห็นภาพที่สดใสเนื่องจากเป็นนัยว่านโยบายการจัดการในระดับภูมิภาคและระดับชาติสามารถลดหรือลดการบริโภค ZVF ลงได้ ซึ่งสอดคล้องกับการคาดการณ์สำหรับ MDD อื่นๆ