การใช้ข้อมูลจากการศึกษาด้านสุขภาพของพยาบาล (NHS) ผู้เขียนวิเคราะห์การติดตามผล 22 ปี และพบว่าการทำงานกะกลางคืนแบบผลัดเปลี่ยนหมุนเวียนกันเป็นเวลานานกว่า 5 ปีมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและจากโรคหลอดเลือดหัวใจ การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุดูเหมือนจะสูงขึ้น 11% สำหรับผู้หญิงที่มีอายุ 6-14 ปี หรือมากกว่า 15 ปีที่ทำงานกะกลางคืนแบบผลัดเปลี่ยนหมุนเวียน อัตราการตายของ CVD ดูเหมือนจะสูงขึ้น 19% และ 23% สำหรับกลุ่มเหล่านั้นตามลำดับ ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่าง การทำงาน เป็นกะแบบหมุนเวียนกับการตายด้วยโรคมะเร็งใดๆ ยกเว้นมะเร็งปอดในผู้ที่ทำงานเป็นกะเป็นเวลา 15 ปีขึ้นไป NHS เริ่มดำเนินการในปี 1976 โดยมีพยาบาลหญิงในสหรัฐอเมริกาอายุ 30-55 ปี จำนวน 121,700 คน ซึ่งได้รับการติดตามผลด้วยแบบสอบถามทุกๆ สองปี ข้อมูลกะกลางคืนถูกรวบรวมในปี 2531 ซึ่งพยาบาล 85,197 คนตอบกลับ หลังจากไม่รวมผู้หญิงที่มี CVD ที่มีอยู่แล้วหรือมะเร็งผิวหนังอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง สตรี 74,862 คนถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์นี้ นิยามการทำงานเป็นกะแบบหมุนเวียนเป็นการทำงานอย่างน้อยสามคืนต่อเดือน นอกเหนือจากวันหรือเวลาเย็นในเดือนนั้น ผู้ตอบแบบสอบถามถูกถามว่าพวกเขาทำงานในลักษณะนี้มากี่ปีแล้ว